Mortalidade carcerária em tempos de COVID-19 e a ineficiência do Estado na efetivação do direito à saúde / Prison mortality in times of COVID-19 and the inefficiency of the state in the enforcement of right to health / Mortalidad carcelaria en la época del COVID-19 y la ineficiencia del estado en la eficacia del derechoa la salud

Objetivo: investigar os índices de mortalidade carcerária em razão da COVID-19, partindo de dados estatísticos oficiais e analisar a ineficiência do estado na efetivação do direito à saúde. Metodologia: foi utilizado o método dedutivo, fundamentado na técnica da investigação bibliográfica, com coleta de dados estatísticos e revisão narrativa de obras teóricas, de artigos científicos, da legislação brasileira, e de estudos na área da criminologia crítica, que revelam a crueldade do cárcere. Resultados: as condições de confinamento a que ficam expostas as pessoas encarceradas no Brasil são de superlotação, falta de ventilação e falta de higiene, o que pode ser uma grande fonte de contaminação por doenças contagiosas, potencializando o risco à saúde e à vida. Conclusão: o estudo expõe a vulnerabilidade de indivíduos encarcerados e a necessidade de que a normatização e as decisões judiciais visem à efetivação do direito à saúde e que o Estado seja responsabilizado pelas mortes, por ser omisso nas suas responsabilidades legais.

Objective: to investigate prison mortality rates due to COVID-19, based on official statistical data and analyze the state ́s inefficiency in realizing the right to health. on how the penal system is facing one of the worst pandemics ever faced by humanity. Methods: the method used was deductive, based on the technique of bibliographic research, with collection of statistical data, records of works, scientific articles, Brazilian legislation, as well as studies in critical criminology, which reveal the cruelty of prison. Results: the conditions of confinement to which people incarcerated in Brazil are exposed are overcrowding, lack of ventilation and poor hygiene, which can be a major source of contamination by contagious diseases, increasing the risk to health and life. Conclusion: the contributions of the study indicate the vulnerability of incarcerated individuals and the need for the regulation and judicial decisions to be designed with a view the realization of the right to health and that the state be held responsible for their death when it fails to fulfill itslegal responsibilities.

Objetivo: investigar las tasas de mortalidad carcelaria por COVID-19, con base en datos estadísticos oficiales y analizar la ineficiencia del estado en la realización del derecho a la salud. res pandemias jamás enfrentadas por la humanidad. Metodología:el método utilizado fue deductivo, basado en la técnica de investigación bibliográfica, con recolección de datos estadísticos, registros de trabajos, artículos científicos, legislación brasileña, así como estudios en el área de criminología crítica, que revelan la crueldad de prisión. Resultados: las condiciones de confinamiento a las que están expuestas las personas encarceladas en Brasil son el hacinamiento, la falta de ventilación y la falta de higiene, que pueden ser una fuente importante de contaminación por enfermedades contagiosas, aumentando el riesgo para la saludy la vida. Conclusión: los aportes del estudio indican la vulnerabilidad de las personas encarceladas y la necesidad de que la regulación y las decisiones judiciales sean delineadas con miras a la realización del derecho a la salud y que el estado sea responsable por su muerte cuando no cumple con sus responsabilidades legales.

Relevo de autonomía, para agenciar doblemente la vida, en el embarazo en la adolescencia / Relé de autonomia, para negociar a vida duplamente, gravidez na adolescência / Relay of autonomy, to negotiate doubly the life, during adolescence pregnancy

Esta investigación busca los elementos para configurar el ®relevo de la autonomía¼ con su pareja, el mundo de los adultos y las instituciones que las atienden, dada la dependencia y vulnerabilidad de la joven madre. El marco conceptual está dado por el desarrollo moral y la autonomía, a partir de las teorías de Piaget y Kohlberg, y la interrelación de la autonomía para la bioética en el siglo XX y XXI, teniendo en cuenta la vulnerabilidad y dependencia que ocurre con el embarazo. El objetivo es describir los ®relevos de autonomía ¼ expresados en relaciones de subordinación, de conflicto y tensiones antes y durante el embarazo en relación con su pareja, el mundo de los adultos y las instituciones. Para ello se tomó la población de adolescentes de 14 a 16 años, en estratos 3 y 4 de Bogotá, que asistieron al servicio de medicina de adolescentes en la IPS Cafam, entre 2008 y 2011. La investigación es cualitativa, las fuentes primarias de información son entrevistas semiestructuradas y grupos focales; el análisis es descriptivo-interpretativo, y con los resultados codificados se estableció la figura del ®relevo de autonomía¼ como compensación positiva del ejercicio de la autonomía de las madres adolescentes.

The research looks into the elements needed to configure a “relay of autonomy” with a partner in an adult world and the institutions that serve it, due to the dependency and vulnerability of the young mother. The conceptual framework is given by the moral development and autonomy, from Piaget and Kohlberg’s theories and bioethics’ inter-relation of autonomy in the XX and XXI centuries taking into account the vulnerability and dependence throughout pregnancy. The purpose is to describe the “ relays of autonomy” expressed on subordination, conflict and tension relations with the partner, the adult world and institutions before and throughout the pregnancy. Adolescent population of 14-16 years old, strata 3 and 4 in Bogota, who atended the adolescent clinic at Cafam IPS, between 2008 and 2011 were part of the study. This is qualitative research; information was obtained by semi-structured interviews and focus groups, a descriptive-interpretative analysis was performed, and the code results established the “relay of autonomy” figure as a positive compensation of the autonomy exercised by the adolescent’s mothers.

Esta pesquisa tem como objetivo a definir ‘autonomia relé’ usando os elementos com o seu parceiro, o mundo dos adultos e as instituições que se servem, dada a dependência e vulnerabilidade da jovem mãe. O quadro é dado pelo desenvolvimento moral e autonomia em relação às teorias de Piaget e Kohlberg, e interação da autonomía para a bioética no século XX e XXI, dada a vulnerabilidade e dependência que ocorre com gravidez. O objetivo é descrever o “Relé de autonomia“ expressa em relações hierárquicas, os conflitos e as tensões antes e durante a gravidez, em relação ao seu parceiro, o mundo dos adultos e instituições. Para esta população de adolescentes de 14 a 16 anos, teve 3 e 4 de Bogotá, com a presença do serviço de medicina adolescente no IPS Cafam entre 2008 a 2011. A pesquisa é qualitativa, com as principais fontes de informação são as entrevistas semiestruturadas e grupos focais; uma análise descritiva-interpretativa foi realizada, e os resultados codificados a figura de “Relé de autonomia” como um exercício de compensação positiva da autonomia das mães adolescentes foi estabelecida.

Diagnóstico, tratamiento e investigación en pacientes con demencia: tensiones y significado / Diagnosis, treatment and research on dementia patients: tensions and meanings / Diagnóstico, tratamento e pesquisa em demência: as tensões e significados

Esta investigación tuvo como objetivo identificar las tensiones que emergen entre los significados de los pacientes con demencia y sus asistentes, cuando toman decisiones sobre la atención en salud respecto a diagnóstico y tratamiento, o su participación en proyectos de investigación, en la Clínica de Memoria de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Es un estudio descriptivo comprensivo, de corte transversal, que utilizó como estrategia de investigación las técnicas de revisión documental, cuestionarios y entrevistas. Se estableció el compromiso cognoscitivo y comportamental de los pacientes y se identificaron los significados no en términos lingüísticos, sino de la interpretación personal que atribuyen al diagnóstico y tratamiento de la demencia en el aspecto asistencial, y a la posibilidad hipotética de participar en proyectos de investigación relacionados. Durante el análisis se identificaron las tensiones entre esos significados y se cualificaron, según los principios bioéticos reconocidos. Como hallazgo, emergió de los datos un principio: el altruismo.

The aim of the research was to identify the tensions that emerged between dementia patients’ desires and their caregivers’ in relation to decisions regarding the health care diagnosis and treatment, or the participation on research projects at the College of Medicine of the Universidad Nacional de Colombia, Memory Clinic, in Bogotá. It is a compressive, descriptive, transversal study; the strategies of research used were the documental revision technique, questionnaires and interviews. The cognitive and behavioral compromise of the patient was established and the significance, not linguistic, but personal interpretation, attributed to the dementia diagnostic and treatment in the welfare aspect, and the hypothetical possibility of being part of related research projects. The tensions between those meanings were identified through analysis and qualified according to recognized bioethical principles. From the data emerged the principle of altruism.

Esta pesquisa teve o objetivo de identificar as tensões que surgem entre os significados dos pacientes com demência e seus assistentes, em relação as decisões sobre cuidados de saúde para diagnóstico e tratamento, ou a participação em projetos de investigação na Clínica de Memória da Faculdade de Medicina na Universidade Nacional da Colômbia, em Bogotá. Esta pesquisa e profunda, descritiva, transversal e utiliza como estratégia de pesquisa de análise dos documentos técnicas, questionários e entrevistas. Envolvimento cognitivo e comportamental dos pacientes quem foram estabelecidos e os significados não são identificados em termos de linguagem, mas a interpretação pessoal atribuído ao diagnóstico e tratamento da demência no aspecto cuidado, e a possibilidade hipotética de participar em projetos do investigação. As tensões entre estes significados foram identificados por os princípios bioéticos reconhecidos. A partir dos dados surgiu o princípio do altruísmo.

Sobreconvivir como mujer con VIH/sida: una perspectiva bioética global / Over-coexisting as a woman with HIV/aids: a global bioethical perspective / Sobreconvivir como uma mulher com HIV / AIDS: uma perspectiva global da bioética

Este artículo presenta la construcción del concepto ®sobreconvivir con VIH/sida¼, desarrollado en el cruce entre la perspectiva de una bioética global y los relatos de diez y seis mujeres quindianas que encaran el reto de aprender a interactuar con el acontecimiento. Allí mismo, surgieron los trazos de un giro bioético de la epidemia, al vislumbrar modos posibles de afirmar la vida, creados por las mujeres. La hipótesis de esta investigación apunta a que la actividad reorganizativa que se desarrolla a partir del diagnóstico, en medio de interafectaciones dirigidas y contingentes, va delimitando, definiendo y desplegando una composición inédita humano–virus–tecnología, la cual expresa un saber bioético, en la medida en que se pone a prueba su capacidad de sobreconvivir. Sobreconvivir, como la posibilidad metaestable de un entramado autónomo, en el que la nueva composición se hace viable, sustentable y vale la pena ser vivida.

This manuscript develops the concept of “over-coexisting with HIV/aids” at the crossing of a global bioethics perspective with the stories of sixteen “quindiana women” who face the challenge of learning to interact with the disease. It is there that emerged a bioethics angle to the epidemic, formed by the women to envisage possible ways to affirm life. The research hypothesis suggest that the activity of reorganization developed after the diagnosis, amid direct and contingent inter-affectations, and defined and unfolded an inedited composition of human-beingvirus- technology, which expresses a bioethics knowledge to the extent that the over-coexisting capacity is tested. Over-coexisting, as a metastable possibility of an autonomous network, where the new composition is viable, sustainable and is worth living.

Este artigo apresenta a conceito da frase “sobre-convivido com HIV/AIDS”, desenvolvida com a perspectiva da bioética global e as histórias de dezesseis mulheres quem enfrentaram o desafio de aprender a interagir com a doença. E assim que realizo os caminhos para afirmar a vida, criados por as mulheres quem surgiu um rotação da epidemia bioeticista. A hipótese desta pesquisa sugere que a atividade da reorganização após o diagnóstico, a meio das inter-afetações diretas e contingentes, e definida por uma composição inédita de uma vírus tecnología humana, que expressa um conhecimento bioética em que a capacidade de sobre-coexistente é desafiado. Sobrecoexistentes, como uma possibilidade metaestável de uma rede autónoma, onde a nova composição é possível, sustentável e vale a pena viver.

Aproximación a la posibilidad de una ciudadanía integral desdela autonomía, en perspectiva bioética / Approach to the possibility of integral citizenship from the autonomy in bioethics perspective / Abordagem para a possibilidade de uma cidadania integral de autonomia, a perspectiva bioética

La autonomía debe ser optimizada en el contexto de la bioética, para que esta ratifique el desenvolvimiento de los bienes inmateriales de la ética en función de emancipaciones para todos, como ciudadanos que se desenvuelven en entornos y tejidos sociales y comunitarios. Esto implica recuperar los códigos morales, como parte armónica articulada al sistema económico, y de los recursos sociales que tiene la comunidad, sin mitigar la característica vital y trascendental de lo humano, que se defiende en este artículo de reflexión. Aquí se plantea la urgencia de recuperar la autonomía, no como una simple conexión de las categorías como bioética y ciudadanía, sino como un debate académico importante que permita puntos de encuentro y de partida para otras reflexiones, para ir más allá de los discursos y transformar las prácticas no solo en el contexto individual, sino también social y sustentar el estatus en el que la bioética puede ser desarrollada, para finalmente reconstruir una ciudadanía integral posible.

Autonomy should be optimized in the context of bioethics’ in order to ratify the development of intangible assets of ethics, based on emancipation for all of us as citizens who develop in social and communitarian contexts and nets. This process also involves recovering moral codes as part of harmonic articulation to the economic system, and the community’s social resources, without mitigating the vital and crucial feature of the human being that is supported in this reflexive article. In this regard the proposal of this paper suggests the urgent transrecovery of autonomy, not only with a simple connection of the proposed categories, but as an important academic debate to allow points and basis for further reflection, beyond the discourses, to transform practices not only in an individual context but also a social context to support the status in which bioethics can be developed, to finally reconstruct a possible comprehensive citizenship.

A autonomia deve ser otimizado no contexto da bioética para o desenvolvimento dos ativos intangíveis de ética ser realizado, baseado em emancipação para todos nos cidadãos estamos empenhados por tecidos sociais e comunitários. Isso também significa recuperar códigos morais como parte harmônica articulado da sistema econômica, e os recursos sociais que a comunidade não tem mitigado a característica critica de ser humano que é suporte neste artigo reflexivo. Daí a necessidade urgente de recuperar a autonomia, não como um conexão simples das categorias como bioética e cidadania, más como um debate acadêmico importante de pontos e base para outras reflexões, além dos discursos e práticas transformativas más não só o âmbito individual, más também o contexto social e sustentando o estado em que bioética pode ser desenvolvida para finalmente reconstruir uma cidadania integral possível.

La bioética: sus principios y propósitos, para un mundo tecnocientífico, multicultural y diverso / Bioethics: its principles and purposes, for a techno-scientific, multicultural and diverse world / Bioética: seus princípios e propósitos, para um mundo tecno-científico, multicultural e diversificado

Este artículo hace una reflexión sobre la investigación ¿Qué es la bioética?1, de Gilbert Hottois2. Destaca su propuesta de bioética y su tesis central: la bioética, a diferencia de la ética, explica la vida en sociedades tecnológicas y multiculturales complejas caracterizadas por ser individualistas, pluralistas e integradas por grupos con los más diversos intereses. A partir de esa tesis de Hottois, y con fundamento en los recursos de la filosofía moral utilizados por la bioética, este artículo de reflexión hace énfasis en cuatro aspectos: 1. El principialismo, recurso contemporáneo cargado de orientaciones, para la toma de decisiones, 2. La ética kantiana, con sus imperativos categóricos que fundamentan el respeto de la dignidad humana al considerar al ser como un fin en sí mismo. 3. Los derechos humanos, como imperativo legal y moral para la supervivencia y 4. Los propósitos de la bioética.

This article reflects on the research: What is Bioethics? By Gilbert Hottois. Emphasizes his bioethical proposal and his central thesis: Bioethics, unlike Ethics, explains life in complex, multicultural and technological societies, characterized for being individualistic, pluralistic and integrated by groups with the more diverse interests. From this Hottois thesis, and based on the resources of moral philosophy used by the Bioethics, this reflection article emphasizes in four aspects: 1. The Principialism, contemporary resource loaded with guiding principles of decisions. 2. Kantian ethics, with its categorical imperatives which are the foundation of respect for human dignity, considering the being as an end in itself. 3. The Human Rights, legal and moral imperative for survival and 4.The purpose of bioethics.

Este artigo faz uma reflexão sobre a pesquisa ‘O que é bioética?’, escrita pelo belga Hottois Gilbert. Destaca sua proposta de bioética e sua tese central: a bioética, ao contrário da ética, explica a vida em sociedades tecnológicas e multiculturais complexas caraterizadas por ser individualistas, pluralistas e integradas por grupos com os mais diversos interesses. A partir desta tese do Hottois, e com base nos recursos da filosofía moral utilizados pela bioética, este artigo de reflexão enfatiza quatro aspectos: 1. O principialismo, recurso contemporâneo carregado de diretrizes para a tomada de decisões. 2. A ética kantiana, com seus imperativos categóricos que fundamentam o respeito pela dignidade humana ao considerar o ser como um fim em si mesmo. 3. Os direitos humanos como um imperativo legal e moral para a sobrevivência e 4. Os objetivos da bioética.

Defensa de la diversidad y de la dignidad humana en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO / Defense of the diversity and human dignity on the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights by UNESCO

El artículo presenta la revisión y análisis alrededor de la defensa de la diversidad y la dignidad humana expresada en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO. Su reflexión gira en torno a los dos ejes temáticos planteados. Afirma a la bioética como una cultura ética para este siglo XXI, como un ethos que pretende una lingua franca universal teniendo en cuenta las diversidades, las interdependencias y los derechos humanos. Propone a los comités de bioética como el ámbito adecuado para la deliberación acerca de problemas y dilemas que surgen en las investigaciones y aplicaciones de avances científico–tecnológicos, siempre y cuando éstos busquen la preservación y la justificación de la diversidad natural, cultural y técnica. Reflexiona sobre La Declaración de la UNESCO como posible respuesta a esta pregunta marco ético universal en investigación debido a su filosofía no dogmática y a la promoción del respeto perenne por la dignidad y la diversidad humana. Finalmente concluye que las sociedades actuales, tecnocientíficas, plurales y multiculturales se acercan a un panorama de incertidumbres donde es necesario afincar nuestro ethos en herramientas para que como fines en sí mismos los seres humanos pensemos en el desarrollo con perspectiva humana.

The article presents the review and analysis around the defense of diversity and human dignity expressed in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights by UNESCO. Ist reflection revolves around the two central themes that were outlined. It affirms bioethics as an ethical cture for the 21st century as an ethos that intends a universal lingua franca taking into account diversities interdependencies, and human rights. It proposes bioethics committees as the appropriate forum for the deliberation concerning problems and dilemmas that arise in the research and application of scientific-technological advancements, provided that these seek the preservation and justification of the natural, cultural and technical diversity. The article reflects about UNESCO’s Declaration as a possible response to this question of a universal ethical framework in research due to its non-dogmatic philosophy and the promotion of perennial respect for human dignity and diversity. Finally, it concludes that modern societies -technoscientific, pluralistic, and multicultural- approach a panorama of uncertainty where it is necessary to affirm our ethos in tools, so that as an aim of themselves, human beings can ponder development with a human perspective.